dentysta sosnowiec sobota ad 5

Natomiast wzrost stężenia glukozo-6-fosforanu w grupie zdrowej był podobny we wszystkich trzech badaniach. Dyskusja
Insulinooporność u krewnych pierwszego stopnia u pacjentów z NIDDM zwykle poprzedza rozwój NIDDM o kilka dekad, 2,18 i poprawa wrażliwości na insulinę poprzez ćwiczenia u tych osób może być pomocna w zapobieganiu NIDDM. Podjęliśmy się tego badania, aby określić mechanizm, dzięki któremu wrażliwość na insulinę poprawia się po wysiłku u młodych, siedzących osobników o normalnej wadze i przy prawidłowej tolerancji glukozy, którzy są narażeni na wysokie ryzyko cukrzycy, ponieważ mają silną rodzinną historię NIDDM i są oporni na insulinę. 2,18
Program ćwiczeń treningowych poprawił wrażliwość na insulinę całego organizmu o 40 procent, a metabolizm glukozy w całym organizmie o niecałkowity poziom glukozy o 60 do 70 procent u dorosłych dzieci z NIDDM i u osób zdrowych – wyniki zgodne z wynikami poprzednich badań wysiłkowych przeprowadzonych w normalnych warunkach pacjenci, 8 otyłych osób, 9 i pacjenci z nietolerancją glukozy lub NIDDM.19 Najbardziej uderzającym odkryciem było to, że trening wysiłkowy spowodował dwukrotny wzrost stymulowanej insuliną syntezy glikogenu mięśniowego w obu grupach.
Ponieważ oporność na insulinę wydaje się być kluczowa dla patogenezy NIDDM, terapie polepszające działanie insuliny mogą być korzystne w zapobieganiu lub opóźnianiu wystąpienia NIDDM. W związku z tym stwierdziliśmy, że trening fizyczny zwiększa wrażliwość na insulinę o więcej (43 procent) niż odnotowano dla metforminy (16 do 25 procent) 20,21 lub troglitazonu (około 20 procent), 22, a ćwiczenia mają dodatkowe korzyści z poprawy działanie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego oraz zapobieganie możliwym skutkom ubocznym długotrwałej terapii lekowej. Co więcej, odkrycie, że ponad 60 procent efektu treningu na stymulowaną insuliną syntezę glikogenu mięśniowego było obecne 48 godzin po pierwszej sesji ćwiczeń sugeruje, że podobne wyniki można uzyskać przy jeszcze mniejszej liczbie tygodniowych sesji ćwiczeń.
Aby zrozumieć mechanizm, dzięki któremu ćwiczenia poprawiają wrażliwość na insulinę w mięśniach szkieletowych, wykorzystaliśmy spektroskopię 31P NMR do pomiaru stężenia domięśniowego glukozo-6-fosforanu, które odzwierciedla względne aktywności transportu glukozy-fosforylacji i syntazy glikogenu. W badaniu obejmującym linię podstawową glukozo-6-fosforan był niższy u potomstwa niż w grupie zdrowej; jest to zgodne z zaburzeniami transportu glukozy – fosforylacja jest odpowiedzialna za obniżoną szybkość syntezy glikogenu mięśniowego u tych osób. 7 Trening ćwiczeń odwrócił tę nieprawidłowość, co odzwierciedla normalizacja stężenia glukozo-6-fosforanu podczas badania hiperglikemiczno-hiperinsulinemicznego po pierwszej sesji ćwiczeń. Pomimo normalizacji stężeń glukozo-6-fosforanu, tempo syntezy glikogenu mięśniowego było nadal niższe niż u zdrowych osób, co sugeruje istnienie defektu w syntezie glikogenu oprócz opisanego powyżej defektu w transporcie-fosforylacji glukozy, 6, 7 które ćwiczenie było w stanie zdemaskować. To stwierdzenie jest zgodne z obserwacją, że aktywność pobudzanej insuliną syntazy glikogenu jest zmniejszona w mięśniach szkieletowych nieobszarnych krewnych pierwszego stopnia pacjentów z NIDDM.23,24
W odniesieniu do mechanizmów molekularnych odpowiedzialnych za te obserwacje, pojedyncza sesja ćwiczeń zwiększa zarówno zależną od insuliny aktywność i liczbę transporterów glukozy GLUT-4 w błonie plazmatycznej, 25,26, jak również zawartość i aktywność komunikatora heksokinazy II RNA.27 Efekty treningu ćwiczeń mogą być częściowo wyjaśnione przez efekt końcowy ostatniej sesji ćwiczeń 28, ale można to również wytłumaczyć długotrwałym wzrostem, wywołanym przez trening, liczby i funkcji 29 transportery glukozy; proliferacja naczyń włosowatych30; oraz liczba włókien IIa (czerwone glikolityczne), które mają wyższą zawartość białka GLUT-4 i są bardziej wrażliwe na insulinę.31,32
Trening fizyczny zwiększał wrażliwość na insulinę w całym ciele podobnie, zarówno u osób zdrowych, jak iu potomstwa rodziców z cukrzycą, głównie poprzez stymulację syntezy glikogenu mięśniowego za pośrednictwem insuliny
[patrz też: buprenorfina, bisoprolol, chloramfenikol ]
[przypisy: kwercetyna występowanie, laktoglobulina, lewatywa jako kara ]