Specyficzne dla serca stężenie troponiny I w celu przewidywania ryzyka zgonu u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi czesc 4

Wyniki badań angiograficznych w 1150 badanych pacjentach. Wyniki angiograficzne u 1150 pacjentów poddanych arteriografii wieńcowej przedstawiono w Tabeli 2. Nie było znaczących różnic między pacjentami z poziomem troponiny I serca wynoszącym 0,4 ng na mililitr lub więcej i tymi z niższymi poziomami. Klasyfikacja kwalifikującego epizodu niedokrwiennego dyskomfortu
Tabela 3. Tabela 3. Klasyfikacja badanych pacjentów, określona na podstawie pomiaru CK-MB i Troponiny Sercowej I. Na podstawie wartości CK-MB zmierzonych w centrach rejestracji w próbkach uzyskanych na linii podstawowej lub w ciągu 12 godzin po rekrutacja, epizody prezentujące zostały sklasyfikowane jako niestabilna dławica piersiowa u 948 pacjentów (68 procent) i zawału mięśnia sercowego bez załamka Q u 453 pacjentów (32 procent) (tabela 3). U 3 spośród 1404 pacjentów, u których oznaczono troponinę I, dane CK-MB z miejsc zapisujących nie były dostępne. Tak więc dane od całkowitej liczby 1401 pacjentów zostały użyte do porównania pomiarów CK-MB w miejscu zapisania z pomiarami sercowej troponiny I w laboratorium podstawowym. Rozpoznanie zawału mięśnia sercowego bez załamka Q lub niestabilnej dławicy było jedynie umiarkowanie skorelowane z obecnością lub brakiem poziomu troponiny I serca co najmniej 0,4 ng na mililitr, mierzonej później (Spearman rho, 0,465). Spośród 948 pacjentów bez zwiększenia CK-MB przy zapisie lub w ciągu 12 godzin później, 238 (25 procent) miało poziomy sercowej troponiny I co najmniej 0,4 ng na mililitr przy zapisie, podczas gdy wśród 453 z takimi wzrostami, 335 (74 procent) w momencie zapisania stężenie troponiny I w sercu wynosiło co najmniej 0,4 ng na mililitr.
Rysunek 1. Rycina 1. Pomiary limfocytów sercowych I na linii podstawowej w 1401 pacjentach z badania. Stężenie troponiny I we krwi podczas rekrutacji jest pokazane dla pacjentów zi bez nienormalnego wzrostu CK-MB, mierzonych w ośrodkach zapisów. Rozkład poziomów troponiny I w krążeniu sercowym przesunął się w kierunku wyższych wartości u pacjentów z podwyższonym poziomem CK-MB.
Wartości sercowej troponiny I uzyskane przy przyjęciu u pacjentów z rozpoznaniem zawału mięśnia sercowego bez załamka Q lub niestabilnej dławicy przedstawiono na ryc. 1. W porównaniu z pacjentami bez podwyższonej aktywności CK-MB w zarejestrowanych szpitalach, pacjenci z podwyższonym poziomem Poziomy CK-MB miały wyższe wartości troponiny sercowej I; w 47 procentach tych ostatnich wartości te wynosiły powyżej 2,0 ng na mililitr.
Śmiertelność na 42 dni
Ryc. 2. Ryc. 2. Współczynniki umieralności na 42 dni w zależności od czasu od początku bólu do włączenia do badania i poziomu podstawowego troponiny sercowej I poziomu. Wskaźniki umieralności (bez korekty dla cech linii bazowej) są pokazywane pacjentom w badaniu w zależności od czasu od wystąpienia bólu w klatce piersiowej do zapisów (od 0 do 6,> od 6 do 24 i od 0 do 24 godzin). Dla każdej podgrupy przedstawiono wyniki dla wszystkich pacjentów i tych, u których w ośrodku nie stwierdzono wzrostu CK-MB. Liczby na dole każdego paska są liczbami pacjentów w każdej kategorii, a liczby powyżej słupków są wartościami procentowymi. Dla każdego porównania śmiertelność była wyższa u pacjentów z poziomem troponiny I serca wynoszącym co najmniej 0,4 ng na mililitr
[patrz też: buprenorfina, alemtuzumab, Leukocyturia ]
[przypisy: lorafen ulotka, lordoza lędźwiowa zniesiona, mastocytoza skórna ]