Medycyna psychologiczna zakażeń HIV

Temat tegorocznej 11. Międzynarodowej Konferencji na temat AIDS One World, One Hope został zaprezentowany na dobre i na złe przez prezentacje. Po raz pierwszy od lat odczuwaliśmy prawdziwy optymizm co do możliwości leczenia, w oparciu o wczesne wyniki nowych protokołów wielolekowych. Jednocześnie dane epidemiologiczne zwiększyły świadomość zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) jako globalnego problemu, który nie zniknie w najbliższym czasie. Szacuje się, że 8500 nowych infekcji występuje codziennie. W niektórych krajach rozwijających się 30 procent kobiet rodzących jest zarażonych wirusem HIV. Częstość występowania nowych zakażeń wśród niektórych populacji młodych homoseksualistów wzrasta. Szczepionki, które oferują jedyną realistyczną szansę na zapobieganie w znacznej części świata, pozostają daleko w tyle. Tak więc, pomimo nadziei, HIV i AIDS będą z nami w przewidywalnej przyszłości. W tym kontekście książka ta stanowi mile widziane i cenne źródło informacji dla każdego klinicysty opiekującego się pacjentami dotkniętymi wirusem HIV lub zakażonymi wirusem HIV. Interakcja między zakażeniem wirusem HIV a zdrowiem psychicznym jest trochę podobna do długotrwałej kwestii, która pojawiła się jako pierwsza, kurze lub jajku. Zakażenie HIV może przyczynić się do rozwoju różnych zespołów i zachowań psychiatrycznych, w tym depresji, lęku, zachowań samobójczych i zaburzeń poznawczych. Jednocześnie wiele badań sugeruje, że w tradycyjnych kategoriach ryzyka zakażenia HIV zarówno zaburzenia psychiczne osi I, jak i osi II wydają się zwiększać ryzyko zakażenia HIV, być może poprzez wpływ na kontrolę impulsów i osąd. W obszernej literaturze podjęto próbę zdefiniowania i opisania tego złożonego związku między zakażeniem HIV a zdrowiem psychicznym i chorobą psychiczną. W tej książce dr Catalán i jego współpracownicy dokonali kompleksowego przeglądu tego skomplikowanego tematu. Czasami oszałamiający zestaw artykułów i statystyk przedstawia wszystkie aspekty zależności między HIV a zdrowiem psychicznym. Lista tematów jest obszerna, w tym kwestie związane z testowaniem, leczeniem pacjentów na różnych etapach zakażenia, diagnozowaniem i leczeniem zaburzeń psychicznych, zaburzeniami poznawczymi, kwestiami etycznymi i prawnymi, dostawcą opieki zdrowotnej zakażonym HIV i lekarzem. wspomagał samobójstwo. Trudno jest wyobrazić sobie temat zainteresowania lub debaty w tej dziedzinie, który nie jest poruszany. Jednak bardzo wszechstronność tej stosunkowo krótkiej książki (224 strony tekstu i 64 stron odnośników) czasami prowadzi do powierzchowności. Chociaż wszystkie zasady są objęte, nie jest możliwe przedstawienie tak wielu tematów w takim stopniu, że na co najmniej niektórzy zasługują.
Bardzo kompleksowość przeglądu literatury przedstawia także czytelnikowi kilka wyzwań. Każdy rozdział zawiera krótkie streszczenie na końcu, a niektóre zawierają również streszczenia po każdym z rozdziałów, ale autorska prezentacja ich przeciwstawnych punktów widzenia często pozostawia czytelnikowi pozycję określającą, gdzie leży rzeczywistość. Nie zawsze też rozróżniają starsze i nowsze materiały. W świecie AIDS artykuły z końca lat 80. często opisują zupełnie inny krajobraz niż ten, w którym obecnie mieszkamy, ale wielokrotnie, taki materiał, choć być może ważny w swoim czasie, jest przedstawiany bezkrytycznie. Autorzy mają siedzibę w Londynie i Oksfordzie, a zatem czerpią z szerszego zakresu źródeł, w tym z literatury europejskiej, niż z wielu amerykańskich podręczników. Zaletę tę, przy kilku okazjach, równoważy pozornie mniejsza znajomość zagadnień amerykańskich.
Tytuł i format sugerują wysiłek, aby niniejsza książka była przydatna szerokiemu gronu lekarzy, zamiast zmierzać bardziej wąsko do dostawców zdrowia psychicznego, co ponownie prowadzi do jakiejś powierzchowności. Tak więc rozdział dotyczący badania stanu psychicznego jest zbyt elementarny dla specjalisty zdrowia psychicznego, a przegląd warunków medycznych i leczenia jest zbyt elementarny dla eksperta od chorób zakaźnych. Jednak pomimo tych wad ta książka jest wystarczająco szeroka, aby zaoferować coś wartościowego niemal każdemu, kto zajmuje się AIDS. Jest to kompendium badań i danych, które zasługują na miejsce na półce z książkami, a jeden, który przewiduję, znajdzie się dość często w moim biurze.
Mary Alice O Dowd, MD
Montefiore Medical Center, Bronx, NY 10467

[podobne: Leukocyturia, hurtownia portfeli, alemtuzumab ]
[więcej w: lorafen ulotka, lordoza lędźwiowa zniesiona, mastocytoza skórna ]

Medycyna psychologiczna zakażeń HIV

Temat tegorocznej 11. Międzynarodowej Konferencji na temat AIDS One World, One Hope został zaprezentowany na dobre i na złe przez prezentacje. Po raz pierwszy od lat odczuwaliśmy prawdziwy optymizm co do możliwości leczenia, w oparciu o wczesne wyniki nowych protokołów wielolekowych. Jednocześnie dane epidemiologiczne zwiększyły świadomość zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) jako globalnego problemu, który nie zniknie w najbliższym czasie. Szacuje się, że 8500 nowych infekcji występuje codziennie. (więcej…)